Si me sirvio mucho de ayuda, muchas gracias ya no tenia idea que hacer
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//Global en JFrame.Main
ArrayList<cls_pacientes>ListaPacientes= new ArrayList<>();
int cont=0;
int t=1;
int T=1;
final String URGENTE="urgente";
private void btnGuardarActionPerformed(java.awt.event.ActionEvent evt) {
if (i==-1 && txtprioridad.getText().equalsIgnoreCase(URGENTE)){//Comparar el texto ignorando mayus uper save mayus
txtiquete.setText("#U"+T);
ListaPacientes.add(0+cont,Guardar());
T++;
cont++;
Limpiar();
}else if (i==-1) {
txtiquete.setText("#N"+t);
ListaPacientes.add(Guardar());
t++;
Limpiar();
}else if (i>-1 && txtprioridad.getText().equalsIgnoreCase(URGENTE)){
txtiquete.setText("#U"+T);
ListaPacientes.add(0+cont,Guardar());
T++;
cont++;
Limpiar();
i++;
}else{
ListaPacientes.add(Guardar());
txtiquete.setText("#N"+t);
i++;
t++;
Limpiar();
}
}