Duda para imprimir con diseño

[_CrisiS_]

Hola amigos , ya tengo un form donde registro los daots en mis tablas correctamente  ahora tenia, la duda de que manera podia crear un diseño de una hoja con todo e imagenes y que las unicas variables sean labels, que reciban los datos, que yo le envio mediante codigo.

En resumen quiero imprimir esta hoja (Foto adjuntada) donde los puntos suspensivos son lso datos guardados en la BD